主播王又冉的媽咪時尚-小葵媽

上周帶小葵去打疫苗，醫師熱心提醒10/1起可以打公費流感疫苗，

所以起心動念應該要找專家來跟把拔馬麻們分享

秋冬有哪些要小心的小兒疾病，也提供預防和防治知識！

這次邀請到的就是平常幫小葵看診，

非常專業、細心、親切的大直金城武（笑）

愛鄰診所院長張凱忻醫師為大家解惑！




以下是直播內容重點整理（方便大家看完影片後還能做筆記XD）
 

秋冬小兒好發疾病排行榜

第一名：感冒
 

第二名：過敏 

第三名：病毒型腸胃炎 

第四名：流行性感冒 

第五名：細支氣管炎或肺炎

Q1：感冒和流感如何分辨？

一般感冒局部症狀比較明顯，以上呼吸道為主，像是咳嗽、流鼻涕。

流感症狀大多全身性，包括發燒、全身痠痛、疲倦，

就算退燒的時候，也提不起力氣，

也因流感較易引起併發症，嚴重會危及生命安全，

把拔馬麻千萬不可掉以輕心！

Q2：有發燒就比較可能是流感嗎？

不一定。

對抵抗力較好的孩子而言，的確一般感冒發燒的機會比較少，

但0-2歲年紀較小的寶寶，因為抵抗力較差，

所以一般感冒也可能有發燒的情形，

要以發燒作為判斷感冒或流感其實並不容易，

還是以全身性的症狀，例如是否嚴重倦怠感、

活動力是否低落來判斷比較準。

Q3：如何預防支氣管過敏？

最基本就是要移除過敏原，那就需要做抽血檢測。

不過有些小朋友是對天氣、溫度、濕度過敏，那就比較難排除，

但至少還是可以盡量減少溫差帶來的不適。

建議從室內到室外的時候，先戴口罩戴個幾分鐘再拿下來，

讓身體有適應緩衝的時間，

才不會有的小朋友一出去接觸冷空氣，支氣管一受到刺激就咳嗽。

Q4：過敏性氣喘症狀有哪些？

劇烈咳嗽、呼吸有咻咻聲，

小朋友不願躺著睡覺也有可能就是支氣管不舒服，呼吸不順暢。

Q5：過敏性氣喘如何照護？

如果有氣喘當然要遵從醫囑治療，

一般醫師會建議用類固醇噴劑作預防保養，

在氣喘發作時搭配支氣管擴張劑使用。

也扭轉一下大家的觀念，

其實不需聽到類固醇就覺得好像洪水猛獸，

因為類固醇噴劑劑量低只會作用在氣管或鼻子，

沒什麼副作用，拿來治療小兒氣喘也沒問題。

Q6：支氣管有痰該如何照護？

拍痰要先確認談是否從支氣管出來，

如果大一點的孩子建議讓他自己咳出來，

至於抽痰要住院才有設備，

對於鼻涕倒流，可以到診所抽鼻涕。

Q7：異位性皮膚炎如何照護？

避免乾癢感染，最基本是要保濕保水，

而且至少要早晚各一次，

可以使用比較滋潤的異位性皮膚炎或過敏性肌膚專用乳液。

Q8：如何預防病毒型腸胃炎？

秋冬輪狀病毒和諾羅病毒較活躍，主要就是藉由唾液傳染，

除了居家環境、環境清潔，也要避免爸媽和小朋友吃同一碗食物，

像是媽媽總是幫忙吃孩子沒吃完的食物，就容易交叉感染，

導致小朋友中獎，就全家跟著中獎。

另外，大人從外面回家也建議先換掉全身衣物，

避免把病菌病毒帶回家，害小孩中標。

Q9：得了病毒型腸胃炎該如何照護？

腸胃炎飲食大多習慣吃「三白」：白麵包、白饅頭、白稀飯。

但其實腸胃炎腸道受損，腸胃上的絨毛要長出來還是需要營養，

因此只吃澱粉，絨毛長出來的速度會比較不理想。

建議第一天吃三白，第二天如果有好一點，

就可以吃一些比較好消化的其他食物，

例如清蒸魚肉、嫩一點的燙青菜，

再好一點就可以吃水餃餛飩。

腸胃炎期間避免吃奶類和甜食。

如果寶寶一定要喝奶，就泡稀一點。

Q10：該不該打疫苗？
 

打疫苗對身體的防護是正面的，

網路一些反疫苗文章有言過其實之嫌。

當然副作用當然不能說百分百不發生，

但機率真的非常低。

所以有什麼疫苗，張醫師都會讓他的兩個女兒接種，

降低被感染的機率。

Q11：10/1起就能施打公費流感疫苗，年齡上的限制？
 

只要滿六個月以上就能施打，

目前公費流感疫苗的免費施打年齡為國小一年級之前，

50歲以上的成年人就可施打。

Q12：建議什麼樣的人「自費」接種流感疫苗？
 

常常需要和人接觸者，例如醫師、護士、幼稚園老師、保母等等。

若家長擔心不小心感染會傳染給小朋友也可以接種加強防護。

Q13：孩子抵抗力較弱，是否秋冬就盡量不要出門？

流感盛行時，可避免到人多的公共場所，

但小朋友也沒必要一直關在家裡，

出去跑跳曬太陽，身體機能會比較健康。

Q14：這幾年很流行白因子、立可適等「次氯酸」殺菌液，真的效果比酒精好嗎？

酒精只能殺細菌，無法殺病毒，

而有些病毒，像是腸病毒必須含有鹵素化合物才能殺死，

氯就是鹵素化合物的元素，所以次氯酸的確能殺腸病毒，

在殺菌消毒方面效果比酒精好。

次氯酸殺菌後還原成水，對身體沒什麼刺激性，蠻安全的，

只是成本高，如果是居家清潔還是可以用漂白水比較省錢。

直播後加碼問答：
 

Q15：如果孩子氣喘，除了藥物控制，有什麼可以讓他舒服一點的辦法？

除了藥物控制，少吃冰、喝溫水都可以幫忙改善。

另外，如果家裡有蒸氣治療機也可以使用。


===分隔線===

感謝熱心的張凱忻醫師接受專訪，希望對各位把拔馬麻有所幫助，

當然最好所有大寶貝小寶貝每天都健康平安，秋冬疾病不近身！

大家之後還想看什麼樣的主題專訪？想了解什麼樣的問題？

也都可以留言給又冉，我會努力的！呵~